Endodontie

Was ist eine Wurzelkanalbehandlung und Wann wird die Wurzelkanalbehandlung notwendig?

Unsere Zähne bestehen aus einer Zahnkrone (der sichtbare Teil) und aus einer oder mehreren Zahnwurzeln. Der Zahnwurzel ist vergleichbar mit den Wurzeln eines Baumes, der gebogen und verästelt sein kann. Im Inneren der Zahnkrone und der Zahnwurzel befindet sich der Zahnnerv. Dieser besteht aus Bindegewebe, Blut- und Lymphgefäßen und natürlich auch Nervenfasern.

Bei Schädigung des Zahnes durch Karies, undichte Füllungen, Unfälle, Überlastung eines Zahnes, Fehlstellung einzelner Zähne oder des gesamten Kiefers kann sich der ?Nerv? (die Pulpa) entzünden und nachfolgend absterben. Bakterien gelangen jetzt über die undichte Zahnkrone und die Wurzelkanäle in den Körper und verursachen Entzündungen im Knochen um die Wurzelspitzen.

Eine Entzündung des Nervs im Wurzelkanals des Zahns kann lange Zeit unbemerkt bleiben oder die körpereigene Abwehr reagiert auf diese Bakterieninvasion schlimmstenfalls mit einem schmerzhaften Eiterherd an der Wurzelspitze. Den Eiterherd kann man im Röntgenbild dann als einen dunklen Fleck erkennen. Zudem wird der gesamte Körper durch solche Infektionen belastet. In der Folge kann das zur Zerstörung des umliegenden Kieferknochens führen. Derartige Infektionen an (noch) lebenden oder bereits nervtoten Zähnen werden mit Hilfe einer ?Wurzelbehandlung ( Endodontie ) bekämpft.

Symptome auf einen geschädigten Zahnnerv:

• Aufbiss- und Berührungsempfindlichkeit
• Langanhaltende Schmerzen nach Heiß und Kalt
• Schwellung des Zahnfleisches des betroffenen Zahnes
• Dunkle Verfärbung des Zahnes.

Wie wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt?

Nach der örtlichen Betäubung des erkrankten Zahnes wird der Zahn mit einem Spanngummi ( Kofferdam ) isoliert um den Zahn von Bakterien in den Speichel zu schützen. Jetzt kann ein Zugang zum Wurzelkanal geschaffen werden. Um eine Über- / Unterfüllen des Wurzelkanals zu verhindern werden die Länge des Wurzelkanal mit einem speziellen Gerät elektronisch gemessen. Unter Verwendung von sterilen rotierenden Einmalkanalaufbereitungsinstrumenten aus hochflexibler Nickel-Titan werden das infizierte Pulpagewebe und Bakterien aus der Wurzelkanalwände entfernt. Anschließend werden die Wurzelkanäle intensiv gespült und dabei bis zur Wurzelspitze desinfiziert. Der desinfizierte Wurzelkanal wird mit einem sterilen kautschukähnlichen Material (Guttapercha) verschlossen. Der Zugang zum Wurzelkanal wird zusätzlich mit einer Kunstofffüllung versiegeln.

Ziel und Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung:

Ziel einer Wurzelkanalbehandlung ist es, eine Bakterienfreiheit im Wurzelkanalsystem zu erreichen, Genesung des Zahnes und den erkrankten Zahn zu erhalten. Wurzelbehandlungen erfordern sehr viel Zeit, Erfahrung, Sorgfalt und Fachkenntnis. Moderne Wurzelkanaltherapie und Instrumente haben die Erfolgsaussichten einer Wurzelkanalbehandlung steigen lassen. Wurzelkanalbehandlung ist ein Versucht den Zahn zu erhalten. Eine Erfolgsgarantie einer endodontischen Therapie und damit den Zahnerhalt kann Ihnen aber kein Zahnarzt geben. Es gibt Situation, die vorher schwer zu erkennen sind, Bsp. bei stark gekrümmtem Wurzel, durch Dentinpartikel verstopftem (obliterierte) Wurzelkanal, oder auf andere Weise eine mechanische Aufbereitung unmöglich macht. Diese Fälle treten aber selten auf!

Welche Maßnahme soll nach der Wurzelkanalbehandlung gemacht werden?

Durch die Behandlung ist viel Zahnhartsubstanz verloren gegangen. Der Zahn ist dadurch spröder und bruchanfällig. Um den Zahn zu stabilisieren ist eine Überkronung des Zahnes zu einem späteren Zeitpunkt empfehlenswert.